Вопрос гематологу
Лариса
03.02.2020 19:45
Гематокрит 54.1 % 37.0 - 48.0 %
Гемоглобин 18.0 г/дл 11.7 - 16.6 г/дл Эритроциты 6.49 млн/мкл 4.20 - 5.60 /мкл
На УЗИ увеличение селезенка.
Сыну 16 лет
Что это и как нам лечиться?
Гемоглобин 18.0 г/дл 11.7 - 16.6 г/дл Эритроциты 6.49 млн/мкл 4.20 - 5.60 /мкл
На УЗИ увеличение селезенка.
Сыну 16 лет
Что это и как нам лечиться?
Юлия
01.02.2020 16:48
Добрый день!Подскажите,пожалуйста,с чем могут быть связаны отклонения от нормы нескольких показателей ОАК и что они означают: MCH (повышен),PLT (понижен), MPV (повышен)?Есть ли повод для беспокойства и обращения к узким специалистам?
#Общий ***из крови:
* Лейкоциты абс.к-во (WBC) - 4,754 (референс 4,000-9,000)
* Эритроциты (RBC) - 4,2 (референс 3,9-4,7)
* Гемоглобин (HGB) - 138 (референс 120-140)
* Гематокрит (HCT) - 40,7 (референс 36-42)
* Средний объем эритроцитов (MCV) - 97,1 (референс 80-100)
* Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) - 32,94 (референс 27-31)
* Средняя концентрация Hb в эритроците (MCHC) - 33,920 (референс - 30,000-38,000)
* Тромбоциты (PLT) - 144 (референс 150-400)
* Показатель гетерогенности эритроцитов по объему (RDW-SD) - 43,8 (референс 36,4-46,3)
*Степень гетерогенности эритроцитов по объему (RDW-CV) - 13,05 (референс 11-16)
*Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW) - 18,1 (референс 10-20)
*Средний объем тромбоцитов (MPV) - 11,80 (референс 7,40-10,40)
*Тромбокрит (PCT) - 0,170 (референс 0,150-0,400)
# Лейкоцитарная формула:
все показатели в пределах нормы
*Нейтрофилы абс.к-во - 2,859
*Лимфоциты абс.к-во - 1,305
*Моноциты абс.к-во - 0,462
*Эозинофилы абс.к-во - 0,114
*Базофилы абс.к-во - 0,014
*Палочкоядерные нейтрофилы - 1,0
*Сегментоядерные нейтрофилы - 60
*Нейтрофилы - 60,14
*Лимфоциты - 27,5 (микроскопия 28,0)
*Моноциты - 9,7 (микроскопия 10)
*Эозинофилы - 2,4 (микроскопия 1,0)
*Базофилы - 0,3
# Скорость оседания эритроцитов: 6 (референс 0-20)
# Биохимия крови:
*Качество сыворотки - норма
*АЛАТ - 15,7 (референс 5-34)
*АСАТ - 20,9 (референс 5-31)
*Креатинин - 77,9 (референс 53-97)
*Натрий - 134,6 (референс 136–146)
*Калий - 4,2 (референс 3,3-5,1)
*Хлориды - 99,9 (референс 98-106)
*Глюкоза - 6,06 (референс 4,10-5,90)
# Гемостазиограмма:
Все значения в пределах нормы
*Протромбиновое время - 15,2
*АЧТВ - 31
*Протромбиновый индекс (по Квику) - 74,00
*МНО - 1,2
*Тромбиновое время - 15,2
*Фибриноген - 2,75
Обследуемый - девушка 34 года
З***нее благодарю за ответ!
#Общий ***из крови:
* Лейкоциты абс.к-во (WBC) - 4,754 (референс 4,000-9,000)
* Эритроциты (RBC) - 4,2 (референс 3,9-4,7)
* Гемоглобин (HGB) - 138 (референс 120-140)
* Гематокрит (HCT) - 40,7 (референс 36-42)
* Средний объем эритроцитов (MCV) - 97,1 (референс 80-100)
* Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) - 32,94 (референс 27-31)
* Средняя концентрация Hb в эритроците (MCHC) - 33,920 (референс - 30,000-38,000)
* Тромбоциты (PLT) - 144 (референс 150-400)
* Показатель гетерогенности эритроцитов по объему (RDW-SD) - 43,8 (референс 36,4-46,3)
*Степень гетерогенности эритроцитов по объему (RDW-CV) - 13,05 (референс 11-16)
*Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW) - 18,1 (референс 10-20)
*Средний объем тромбоцитов (MPV) - 11,80 (референс 7,40-10,40)
*Тромбокрит (PCT) - 0,170 (референс 0,150-0,400)
# Лейкоцитарная формула:
все показатели в пределах нормы
*Нейтрофилы абс.к-во - 2,859
*Лимфоциты абс.к-во - 1,305
*Моноциты абс.к-во - 0,462
*Эозинофилы абс.к-во - 0,114
*Базофилы абс.к-во - 0,014
*Палочкоядерные нейтрофилы - 1,0
*Сегментоядерные нейтрофилы - 60
*Нейтрофилы - 60,14
*Лимфоциты - 27,5 (микроскопия 28,0)
*Моноциты - 9,7 (микроскопия 10)
*Эозинофилы - 2,4 (микроскопия 1,0)
*Базофилы - 0,3
# Скорость оседания эритроцитов: 6 (референс 0-20)
# Биохимия крови:
*Качество сыворотки - норма
*АЛАТ - 15,7 (референс 5-34)
*АСАТ - 20,9 (референс 5-31)
*Креатинин - 77,9 (референс 53-97)
*Натрий - 134,6 (референс 136–146)
*Калий - 4,2 (референс 3,3-5,1)
*Хлориды - 99,9 (референс 98-106)
*Глюкоза - 6,06 (референс 4,10-5,90)
# Гемостазиограмма:
Все значения в пределах нормы
*Протромбиновое время - 15,2
*АЧТВ - 31
*Протромбиновый индекс (по Квику) - 74,00
*МНО - 1,2
*Тромбиновое время - 15,2
*Фибриноген - 2,75
Обследуемый - девушка 34 года
З***нее благодарю за ответ!
Admin Comment
Пусть терапевт ответит и при патологии крови направит к гематологу. Времени читать историю болезни нет.
Пусть терапевт ответит и при патологии крови направит к гематологу. Времени читать историю болезни нет.
Анастасия
31.01.2020 11:09
Добрый день! Подскажите пожалуйста, насколько все серьезно: ребенок 6 лет , гемоглобин 166 , остальные показатели в норме,по УЗИ брюшной полости диагноз: признаки диффузных изменений печени,дисхолии, умеренной спленомегалии( длина-85,7мм; толщина-49,9; ширина-28,8.спасибо.
Admin Comment
Обратитесь к педиатру, я взрослый гематолог.
Обратитесь к педиатру, я взрослый гематолог.
Катерина
31.01.2020 08:44
WBC 6.77
RBC 5,30! 10*12/л( 3,80 - 5,10)
HB 138
HT 44,6 (35-45)
MCV 84,2
MCH 26! (27-34 пг)
MCHC 309!( 320-360 г/л)
RDW CV 12,8
PLT 369
Палочкоядерные нейтрофилы -1
Сегментоядерные нейтрофилы- 47
Лимфоциты 40
Остальное в норме, смущает повышенное количество эритроцитов, что то надо предпринять?
RBC 5,30! 10*12/л( 3,80 - 5,10)
HB 138
HT 44,6 (35-45)
MCV 84,2
MCH 26! (27-34 пг)
MCHC 309!( 320-360 г/л)
RDW CV 12,8
PLT 369
Палочкоядерные нейтрофилы -1
Сегментоядерные нейтрофилы- 47
Лимфоциты 40
Остальное в норме, смущает повышенное количество эритроцитов, что то надо предпринять?
Admin Comment
Контролируйте анализ крови. Все ок.
Контролируйте анализ крови. Все ок.
Зухра
28.01.2020 15:50
простите Доктор! я писала Вам до этого про свою сестру. а тромбоциты 173 это ниже нормы так как нижний предел 180 - не является ли тромбоцитопенией? а Увеличенная селезенка с понижеными тромбоцитами не приведет к чему нибудь плохому.???? Ее лечащий врач гематолог настаивает на стернальной пункции, хоть и многие врачи рекомендовали как и Вы не торопиться а понаблюдать в динамике? Подскажите нам ДОК?
Людмила
27.01.2020 11:32
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста можно дексиметазон при ММ колоть внутримышечно?Чтоб не принимать большое количество таблеток?
Admin Comment
Пероральный прием обладаем большей эффективностью, редко мы назначаем внутривенно. Внутиримышечные инъекции не используются у пациентов с низким иммунитетом.
Пероральный прием обладаем большей эффективностью, редко мы назначаем внутривенно. Внутиримышечные инъекции не используются у пациентов с низким иммунитетом.
Зухра
27.01.2020 11:19
добрый день доктор! у моей сестры увеличена селезенка площадь 75.31 а размеры (12.16 *38.45) ей 45 лет. рост171 вес 97 кг. ***изы крови- Лейкоциты 5.22. Эритроциты. 4.66. Гемоглобин 134. Гематокрит 40.1 Тромбоциты понижены до 173 норма (180-320) Лимфоциты 29.3. Моноциты 8. Незрелые гранулоциты % повышены 0.4 норма ( 0-065) Незрелые гранулоциты абс 0.02. Ширина распределения тромбоцитов по объему повышено 12.6 (норма 7.7- 10.7) Средний объем тромбоцитов 11. Коэф больших тромбоцитов повышен 33.7 (норма 8.8- 26.6) СоЭ 13.
Подсчет тромбоцитов 219 . был определен листериоз но на Ифа уровне показатель 7.25 не явился причиной спленомегалия. Фиброскан с результатом F=0 эластичност печени составояет 4.6 кРа. КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ с контрастом поставили жировой гепатоз,селезенка 13.65*13.10*6.06 (селезеночной индекс 1022) структура однородная, контуры относительно ровные Селезеночная вена расширила до 0.95см Печень увеличина вертикальный размеров 20.46 контуры ровные Плотностьпаренхимы диффузор снижена до 40Нu Воротная вена 1.45 см Желчного пузыря с 2011 года нет-удален. Сделали УЗГД ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ ПЛОЩАДЬ. 74.2 см Селезеночая артерии и вены в воротах селезенки проходимы, селезеночная вена на уровне поджелудочной железы ЛУЧ 60см/сек RI- 0.72 НАМ ПРОХОДИМА дилятация селезеночной вены. Чем может быть вызвана спленогепатомегалия? надо ли делать стернальную пункцию. У моей сестры двое маленьких детей 7 и 5 лет, помогите нам! посоветуйте что делать?
Подсчет тромбоцитов 219 . был определен листериоз но на Ифа уровне показатель 7.25 не явился причиной спленомегалия. Фиброскан с результатом F=0 эластичност печени составояет 4.6 кРа. КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ с контрастом поставили жировой гепатоз,селезенка 13.65*13.10*6.06 (селезеночной индекс 1022) структура однородная, контуры относительно ровные Селезеночная вена расширила до 0.95см Печень увеличина вертикальный размеров 20.46 контуры ровные Плотностьпаренхимы диффузор снижена до 40Нu Воротная вена 1.45 см Желчного пузыря с 2011 года нет-удален. Сделали УЗГД ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ ПЛОЩАДЬ. 74.2 см Селезеночая артерии и вены в воротах селезенки проходимы, селезеночная вена на уровне поджелудочной железы ЛУЧ 60см/сек RI- 0.72 НАМ ПРОХОДИМА дилятация селезеночной вены. Чем может быть вызвана спленогепатомегалия? надо ли делать стернальную пункцию. У моей сестры двое маленьких детей 7 и 5 лет, помогите нам! посоветуйте что делать?
Admin Comment
В вашем случае селезенка увеличена не сильно, анализы крови в норме печень в норме. Это требует очной консультации гематолога и наблюдения. Думаю, что в настоящее время торопиться с исследованием костного мозга не стоит. Хотя, только трепанобиопсия может дать ответ о причине увеличения селезенки. Стернальная пункция в этом случае не проводится.
В вашем случае селезенка увеличена не сильно, анализы крови в норме печень в норме. Это требует очной консультации гематолога и наблюдения. Думаю, что в настоящее время торопиться с исследованием костного мозга не стоит. Хотя, только трепанобиопсия может дать ответ о причине увеличения селезенки. Стернальная пункция в этом случае не проводится.
Зухра
27.01.2020 09:42
добрый день доктор! у моей сестры увеличена селезенка площадь 75.31 а размеры (12.16 *38.45) ей 45 лет. рост171 вес 97 кг. ***изы крови- Лейкоциты 5.22. Эритроциты. 4.66. Гемоглобин 134. Гематокрит 40.1 Тромбоциты понижены до 173 норма (180-320) Лимфоциты 29.3. Моноциты 8. Незрелые гранулоциты % повышены 0.4 норма ( 0-065) Незрелые гранулоциты абс 0.02. Ширина распределения тромбоцитов по объему повышено 12.6 (норма 7.7- 10.7) Средний объем тромбоцитов 11. Коэф больших тромбоцитов повышен 33.7 (норма 8.8- 26.6) СоЭ 13.
Подсчет тромбоцитов 219 . был определен листериоз но на Ифа уровне показатель 7.25 не явился причиной спленомегалия. Фиброскан с результатом F=0 эластичност печени составояет 4.6 кРа. КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ с контрастом поставили жировой гепатоз,селезенка 13.65*13.10*6.06 (селезеночной индекс 1022) структура однородная, контуры относительно ровные Селезеночная вена расширила до 0.95см Печень увеличина вертикальный размеров 20.46 контуры ровные Плотностьпаренхимы диффузор снижена до 40Нu Воротная вена 1.45 см Желчного пузыря с 2011 года нет-удален. Сделали УЗГД ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ ПЛОЩАДЬ. 74.2 см Селезеночая артерии и вены в воротах селезенки проходимы, селезеночная вена на уровне поджелудочной железы ЛУЧ 60см/сек RI- 0.72 НАМ ПРОХОДИМА дилятация селезеночной вены. Чем может быть вызвана спленогепатомегалия? надо ли делать стернальную пункцию. У моей сестры двое маленьких детей 7 и 5 лет, помогите нам! посоветуйте что делать?
Подсчет тромбоцитов 219 . был определен листериоз но на Ифа уровне показатель 7.25 не явился причиной спленомегалия. Фиброскан с результатом F=0 эластичност печени составояет 4.6 кРа. КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ с контрастом поставили жировой гепатоз,селезенка 13.65*13.10*6.06 (селезеночной индекс 1022) структура однородная, контуры относительно ровные Селезеночная вена расширила до 0.95см Печень увеличина вертикальный размеров 20.46 контуры ровные Плотностьпаренхимы диффузор снижена до 40Нu Воротная вена 1.45 см Желчного пузыря с 2011 года нет-удален. Сделали УЗГД ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ ПЛОЩАДЬ. 74.2 см Селезеночая артерии и вены в воротах селезенки проходимы, селезеночная вена на уровне поджелудочной железы ЛУЧ 60см/сек RI- 0.72 НАМ ПРОХОДИМА дилятация селезеночной вены. Чем может быть вызвана спленогепатомегалия? надо ли делать стернальную пункцию. У моей сестры двое маленьких детей 7 и 5 лет, помогите нам! посоветуйте что делать?
Фатима
25.01.2020 13:38
простите еще СОЭ по Вестергрену. 12, остальные показатели без примечания. Спасибо за ранее
Admin Comment
СОЭ норма
СОЭ норма
Igor
24.01.2020 08:43
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, нормальные ли у меня ***изы, или нужно переживать?
WBC 6.57 (4.50-11.00)
RBC 5.66 (4.30-5.70)
HGB 160 (132-173)
HCT 47.30 (39-49)
MCV 83.60 (80-99)
MCH 28.30 (27-34)
MCHC 33.80 (32-37)
PLT 213 (150-400)
PDW-CV 12.30 (11.60-14.80)
MPV 10.10 (9-12)
LYM% 1.84 (1-4.80)
MON% 0.61 (0.30-0.82)
NEUT% 4.01 (1.80-7.70)
EO% 0.08 (0-0.45)
BA% 0.03 (0-0.20)
LYM% 28 (22-53)
MON% 9.30 (3-11)
NEUT% 61 (34-6
EO% 1.20 (1-7)
BA% 0.50 (0-1)
COЭ 3 (2-15)
О себе: Мужчина 30 лет. Часто нервничаю, случаются панические атаки. Других жалоб нет.
Двумя годами ранее HGB был - 144, RBC - 5.66, HCT - 496, MCV - 88, MCH - 25.5, MCHC - 291, MON - 0.3, СОЭ 4.
Спасибо.
WBC 6.57 (4.50-11.00)
RBC 5.66 (4.30-5.70)
HGB 160 (132-173)
HCT 47.30 (39-49)
MCV 83.60 (80-99)
MCH 28.30 (27-34)
MCHC 33.80 (32-37)
PLT 213 (150-400)
PDW-CV 12.30 (11.60-14.80)
MPV 10.10 (9-12)
LYM% 1.84 (1-4.80)
MON% 0.61 (0.30-0.82)
NEUT% 4.01 (1.80-7.70)
EO% 0.08 (0-0.45)
BA% 0.03 (0-0.20)
LYM% 28 (22-53)
MON% 9.30 (3-11)
NEUT% 61 (34-6
EO% 1.20 (1-7)
BA% 0.50 (0-1)
COЭ 3 (2-15)
О себе: Мужчина 30 лет. Часто нервничаю, случаются панические атаки. Других жалоб нет.
Двумя годами ранее HGB был - 144, RBC - 5.66, HCT - 496, MCV - 88, MCH - 25.5, MCHC - 291, MON - 0.3, СОЭ 4.
Спасибо.
Admin Comment
Нормальные
Нормальные
906 entries in guestbook
Обратитесь к детскому гематологу. Это признаки заболевания крови.