Вопрос гематологу
Марина
26.02.2014 14:32
Николай Игоревич, спасибо за ответ на вопрос от 13.02.2014
Ольга
20.02.2014 16:41
Здравствуйте доктор, я вам неоднократно писала. Мне 34 года, у меня железодефицитная анемия легкой степени, вы мне посоветовали проверить желудок и сходить к гинекологу.
Через год после начала заболевания делала фиброгастродуоденоскопию. Заключение Антральный гастрит с признаками гиперплазии слизистой. Узи брюшной полости : правая почка – нефроптоз 2 степени. Умеренные диффузные структурные изменения паренхимы поджелудочной железы. Контуры почек ровные, четкие ЧЛК не расширены. Узи малого таза норма, застойные явления в сосудах малого таза.. Гинеколог ставил в самом начале заболевания дрожжевой кольпит. Замучала температура 37,3 (температура проходит после месячных на пару дней), одышка, боли в спине, недавно начали неметь кончики ног и рук. Сейчас сдала анализ на В12 744,5 пг/мл (норма 191-663), фолевая кислота 7,9 (норма 4,8-32,2). По какой причине может быть повышен витамин В12, повышены лимфоциты, соэ, и снижен гемоглобин с лейкоцитами? Может это быть вызвано вирусом герпеса 6 типа. И стоит ли принимать железо, пока не выявлена причина почему все со мной это происходит. Мой терапевт сказал, что это просто месячные. Что мне делать дальше? Врачи говорят, что изменения в показателях не значительные и предлагают просто не обращать на это внимание.
Последний анализ крови
WBC-3,5*10*9/л
Rbc-4.09*10*12/л
HGB-112
HCT-0.349
PLT-238*10*9/л
МCV-85фл,мкм*3
МCH-27,4 пг
МCHC-321 г/л
RDW-CV-14,2
RDV-SD-47,1
МPV-11,1 фл
PDV-14
Количество больших тромбоцитов 32,8
Палочкоядерные нейтрофилы 0
Сегментоядерные нейтрофилы 50
Эозинофилы-2
Базофилы-0
Моноциты-5
Лимфоциты-43
Соэ-18
Через год после начала заболевания делала фиброгастродуоденоскопию. Заключение Антральный гастрит с признаками гиперплазии слизистой. Узи брюшной полости : правая почка – нефроптоз 2 степени. Умеренные диффузные структурные изменения паренхимы поджелудочной железы. Контуры почек ровные, четкие ЧЛК не расширены. Узи малого таза норма, застойные явления в сосудах малого таза.. Гинеколог ставил в самом начале заболевания дрожжевой кольпит. Замучала температура 37,3 (температура проходит после месячных на пару дней), одышка, боли в спине, недавно начали неметь кончики ног и рук. Сейчас сдала анализ на В12 744,5 пг/мл (норма 191-663), фолевая кислота 7,9 (норма 4,8-32,2). По какой причине может быть повышен витамин В12, повышены лимфоциты, соэ, и снижен гемоглобин с лейкоцитами? Может это быть вызвано вирусом герпеса 6 типа. И стоит ли принимать железо, пока не выявлена причина почему все со мной это происходит. Мой терапевт сказал, что это просто месячные. Что мне делать дальше? Врачи говорят, что изменения в показателях не значительные и предлагают просто не обращать на это внимание.
Последний анализ крови
WBC-3,5*10*9/л
Rbc-4.09*10*12/л
HGB-112
HCT-0.349
PLT-238*10*9/л
МCV-85фл,мкм*3
МCH-27,4 пг
МCHC-321 г/л
RDW-CV-14,2
RDV-SD-47,1
МPV-11,1 фл
PDV-14
Количество больших тромбоцитов 32,8
Палочкоядерные нейтрофилы 0
Сегментоядерные нейтрофилы 50
Эозинофилы-2
Базофилы-0
Моноциты-5
Лимфоциты-43
Соэ-18
Геннадий
14.02.2014 12:21
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Здравствуйте доктор.
У меня WBC=16.3;
RBC=3.4;
MCV=120;
анизоц-з +++ за счёт макроцитов
Д-з эритремия 2б. Принимаю гидроксикарбамид 500мг х2 р\день,
аллопуринол 200 мг х 1р\день.
?Как мне уменьшить WBC=16.3;
MCV=120;
повысить RBC=3.4?
Можно ли пить боржоми для снижения анизоц-за +++ ?
Спасибо. Геннадий. Bankov-gen 213@yandex.ru
У меня WBC=16.3;
RBC=3.4;
MCV=120;
анизоц-з +++ за счёт макроцитов
Д-з эритремия 2б. Принимаю гидроксикарбамид 500мг х2 р\день,
аллопуринол 200 мг х 1р\день.
?Как мне уменьшить WBC=16.3;
MCV=120;
повысить RBC=3.4?
Можно ли пить боржоми для снижения анизоц-за +++ ?
Спасибо. Геннадий. Bankov-gen 213@yandex.ru
Admin Comment
У вас выраженный макроцитоз. Это может быть следствием самого заболевания, а может быть связано со вторичным дефицитом витаминов группы В. Сдайте анализ крови на содержание В12 и фолатов.
Лейкоциты можно снизить увеличением дозы гидреа, но вы не написали, какой гемоглобин, количество тромбоцитов и размеры селезенки, поэтому советовать увеличить дозу гидреа я не могу - мало данных.
Не понятно, какой ваш возраст, если вы молодой человек, то может быть перейти на лечение интерфероном.
У вас выраженный макроцитоз. Это может быть следствием самого заболевания, а может быть связано со вторичным дефицитом витаминов группы В. Сдайте анализ крови на содержание В12 и фолатов.
Лейкоциты можно снизить увеличением дозы гидреа, но вы не написали, какой гемоглобин, количество тромбоцитов и размеры селезенки, поэтому советовать увеличить дозу гидреа я не могу - мало данных.
Не понятно, какой ваш возраст, если вы молодой человек, то может быть перейти на лечение интерфероном.
Марина
13.02.2014 12:16
Здравствуйте.Каковы рекомендации по использованию компьютера на работе ( по времени)?Мне 29.В прошлом - ЛГМ, сейчас - стойкая ремиссия в течение 14 лет.Ранее гематолог говорила о щадящем режиме, в настоящее время - нет противопоказаний к пользованию компьютером. Так ли это?
Admin Comment
Рецидивов ЛГМ через 14 лет не бывает, делайте что хотите, но знайте, что увас снижен противоопухолевый иммунитет и вы получили лечение химиопрепаратами, которые провоцируют вторичные опухоли. Пэтому вам нужно избегать любых провоцирующих опухолевый рост воздействий (прямой солнечный свет, ультрафиолет (солярий), тепловые процедуры, в т.ч. баню). Лучше самостоятельно не принимайте большое корличество поливитаминов. В наблюдении гематолога вы не нуждаетесь, компьютером пользуйтесь как нормальный человек.
Рецидивов ЛГМ через 14 лет не бывает, делайте что хотите, но знайте, что увас снижен противоопухолевый иммунитет и вы получили лечение химиопрепаратами, которые провоцируют вторичные опухоли. Пэтому вам нужно избегать любых провоцирующих опухолевый рост воздействий (прямой солнечный свет, ультрафиолет (солярий), тепловые процедуры, в т.ч. баню). Лучше самостоятельно не принимайте большое корличество поливитаминов. В наблюдении гематолога вы не нуждаетесь, компьютером пользуйтесь как нормальный человек.
Вера
13.02.2014 08:45
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Здравствуйте, гематолога у нас в городе нет, а к запись в областную аж на месяц вперед, поэтому такой вопрос. Девочка 5 лет. Полгода назад стала замечать появление синяков при даже самом слабейшем нажатии. синяки возникают от нажатия только на груди и спине, имеют четко выраженный контур и окраску, сходят на 2й, 3й день, синяки полученные от нечаяных ударов о какой-либо предмет выглядят как обычно. Сдали анализы гемоглобин 137, эритроциты 4,96, цветной показатель 0,83, тромбоциты 377, лейкоциты 7,4, лимфоциты 25, моноциты 9, соэ 4. Скор. сверт. крови 3,40-4,40, время кровотеч. 1, Коагулограмма фибриноген 3,ПТИ 93%, АЧТВ 26,6, как охарактеризуете анализы, чего опасаться, что еще нужно сдать, чтоб узнать от чего появляются синяки. Огромное спасибо за ответ.
Admin Comment
Анализы у вас нормальные (правда вы не указали контроьльные значения, не с чем сравнить).
Вопрос не простой, что точно, надо сдать анализ на агрегацию тромбоцитов, посмотреть нет ли аномалии их функции, посмотреть волчаночный антикоагулянт, повторите общий анализ крови и коагулдограмму в другой лаборатории.
Напишите.
Анализы у вас нормальные (правда вы не указали контроьльные значения, не с чем сравнить).
Вопрос не простой, что точно, надо сдать анализ на агрегацию тромбоцитов, посмотреть нет ли аномалии их функции, посмотреть волчаночный антикоагулянт, повторите общий анализ крови и коагулдограмму в другой лаборатории.
Напишите.
Ольга
12.02.2014 17:57
Спасибо доктор за ответ. Я вам уже писала,напомню свою истори, около 3х лет назд, у меня повысились лимфоциты 43 и соэ 26 самочувствие усталость и воспалился лимфо узел в паху. До этого месяц назад здавала кровь все было в норме. В течении года гемоглобин начал падать и упал с 132 до 112. Также потихоньку снизились лейкоциты до 3, Лимфоциты так и остались 46 соэ колеблется от 14 до 18. Все остальное в норме. Самочувствие усталость, одышка, волосы выпадают, появилось много седых волос.
Последний анализ железо 19,3 мкмоль/л, общий анализ крови:
WBC-3,5*10*9/л
Rbc-4.09*10*12/л
HGB-112
HCT-0.349
PLT-238*10*9/л
МCV-85фл,мкм*3
МCH-27,4 пг
МCHC-321 г/л
RDW-CV-14,2
RDV-SD-47,1
МPV-11,1 фл
PDV-14
Количество больших тромбоцитов 32,8
Палочкоядерные нейтрофилы 0
Сегментоядерные нейтрофилы 50
Эозинофилы-2
Базофилы-0
Моноциты-5
Лимфоциты-43
Сегодня перездала анализ и здала дополнительно анализы то что вы порекомендовали;
WBC-3,5*10*9/л
Rbc-4.09*10*12/л
HGB-112
HCT-0.349
PLT-238*10*9/л
МCV-85фл,мкм*3
МCH-27,4 пг
МCHC-321 г/л
RDW-CV-14,2
RDV-SD-47,1
МPV-11,1 фл
PDV-14
Количество больших тромбоцитов 32,8
Палочкоядерные нейтрофилы 0
Сегментоядерные нейтрофилы 50
Эозинофилы-2
Базофилы-0
Моноциты-5
Лимфоциты-43
Соэ-18
Железо 10,19мкмоль/л
Железосвязывающая способность(латентная)-73,7мкмоль/л
ферритин-4,74 нг/мл
Что могут означать эти анализы? Что могло вызвать такие показатели?
Последний анализ железо 19,3 мкмоль/л, общий анализ крови:
WBC-3,5*10*9/л
Rbc-4.09*10*12/л
HGB-112
HCT-0.349
PLT-238*10*9/л
МCV-85фл,мкм*3
МCH-27,4 пг
МCHC-321 г/л
RDW-CV-14,2
RDV-SD-47,1
МPV-11,1 фл
PDV-14
Количество больших тромбоцитов 32,8
Палочкоядерные нейтрофилы 0
Сегментоядерные нейтрофилы 50
Эозинофилы-2
Базофилы-0
Моноциты-5
Лимфоциты-43
Сегодня перездала анализ и здала дополнительно анализы то что вы порекомендовали;
WBC-3,5*10*9/л
Rbc-4.09*10*12/л
HGB-112
HCT-0.349
PLT-238*10*9/л
МCV-85фл,мкм*3
МCH-27,4 пг
МCHC-321 г/л
RDW-CV-14,2
RDV-SD-47,1
МPV-11,1 фл
PDV-14
Количество больших тромбоцитов 32,8
Палочкоядерные нейтрофилы 0
Сегментоядерные нейтрофилы 50
Эозинофилы-2
Базофилы-0
Моноциты-5
Лимфоциты-43
Соэ-18
Железо 10,19мкмоль/л
Железосвязывающая способность(латентная)-73,7мкмоль/л
ферритин-4,74 нг/мл
Что могут означать эти анализы? Что могло вызвать такие показатели?
Admin Comment
У вас железодефицитная анемия легкой степени.
Если нет заболеваний желудка принимайте пероральные препараты двухвалетного железа по 100 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Если есть жалобы на "желудок" идите к гастроэнтерологу. Если нет таких жалоб - к гинекологу (в любом случае). Если гинеколог ничего не обнаружит, лучше сделать гастро- и колоноскопию. Через месяц повторите анализ крови.
Удачи!
У вас железодефицитная анемия легкой степени.
Если нет заболеваний желудка принимайте пероральные препараты двухвалетного железа по 100 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Если есть жалобы на "желудок" идите к гастроэнтерологу. Если нет таких жалоб - к гинекологу (в любом случае). Если гинеколог ничего не обнаружит, лучше сделать гастро- и колоноскопию. Через месяц повторите анализ крови.
Удачи!
Елена
11.02.2014 16:53
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Здравствуйте, моему ребенку почти 5 месяцев. В общем анализе крови вижу миелоциты,почитала,что даже страшно стало,можете проанализировать сведения,в порядке ли всё и откуда взялись эти миелоциты? Прочитала,что если они есть,то нельзя ставить прививку, а у нас они и в прошлый раз были,педиатр не обратила внимания на них и ставили АКДС. Заранее спасибо.
WBC 10,87
LYM 6,18
MID 0,82
GRA 3,87
LY % 56,8
MI % 7,5
GR % 35,6
RBC 4,37
HGB 120
HCT % 34,87
MCV 80
MCH 27,4
MCHC 344
RDWc % 13
PLT 476
PCT % 0,31
MPV 6,6
PDWc % 35,2
Эозинофилы 7
Палочкоядерные 1
Сегмент. 29
Лимфоциты 55
Моноциты 8
WBC 10,87
LYM 6,18
MID 0,82
GRA 3,87
LY % 56,8
MI % 7,5
GR % 35,6
RBC 4,37
HGB 120
HCT % 34,87
MCV 80
MCH 27,4
MCHC 344
RDWc % 13
PLT 476
PCT % 0,31
MPV 6,6
PDWc % 35,2
Эозинофилы 7
Палочкоядерные 1
Сегмент. 29
Лимфоциты 55
Моноциты 8
Admin Comment
По-моему у вас абсолютно нормальные анализы!
По-моему у вас абсолютно нормальные анализы!
Людмила
10.02.2014 14:25
Сыну15лет. Болеет с2009г Острый Лимфобластный Лейкоз.1Рецидив(14.08.2013).при исследовании(20.12.2013)в костном мозге обнаружено t(9;22)BCR/ABL p190.что это означает? И как это плохо? Нам помимо химии,меркаптопурина, метотрексата, бисептола еще и Гливек выписали400мг.можно ли все это вместе пить!!! И насколько я знаю гливек дают при хроническом миелобластном лейкозе,а причем тут мы! Ведь у нас ОЛЛ.
Людмила
10.02.2014 14:25
Сыну15лет. Болеет с2009г Острый Лимфобластный Лейкоз.1Рецидив(14.08.2013).при исследовании(20.12.2013)в костном мозге обнаружено t(9;22)BCR/ABL p190.что это означает? И как это плохо? Нам помимо химии,меркаптопурина, метотрексата, бисептола еще и Гливек выписали400мг.можно ли все это вместе пить!!! И насколько я знаю гливек дают при хроническом миелобластном лейкозе,а причем тут мы! Ведь у нас ОЛЛ.
Admin Comment
Гливек принимать обязательно, так как от лечит не только ХМЛ, а все гемобластозы с наличием bcr-abl гена. Р190 - один из вариантов этой аномалии. Гливек в этом случае значимо улучшает прогноз заболевания!
Гливек принимать обязательно, так как от лечит не только ХМЛ, а все гемобластозы с наличием bcr-abl гена. Р190 - один из вариантов этой аномалии. Гливек в этом случае значимо улучшает прогноз заболевания!
елена
10.02.2014 13:39
Здравствуйте! Ребенку 7 лет с 2011 года повышены эзинафилы в крови доходило до17! Правда в декабре их показало 1 .у него бронхиальная астма атопическая форма! На всех гельминтов сдавали кровь и кал все отрицательно! Могут ли быть такие показатели при астме! Спасибо заранее я очень переживаю!!!
Admin Comment
Да могут.
Да могут.
906 entries in guestbook
Вы не написали уровень ферритина, трансферрина, ОЖСС, сывороточного железа. Если доказан дефицит железа, то принимать железо обязательно, так как нарушение терморегуляции и хронические инфекции - это очень частые симптомы железодефицитной анемии. Тем более у вас имеет место анемия легкой степени.