Вопрос гематологу

Екатерина 09.02.2014 09:01

Добрый день.После родов я заболела острым промиелоцитарным лейкозом,прошла 4 химии,и уже пол года на поддерживающей терапии (таблетки),осталось еще полтора.Но вчера я не сдержалась,и выпила прилично алкоголя.Теперь сижу и боюсь что начнется рецидив.Страшно очень.Что мне делать?как быть?

Admin Comment
От алкоголя рецидива не бывает!!! Главное, проводите поддерживающую терапию.

Ольга 09.02.2014 08:57

Здравствуйте доктор, около 3х лет назд, у меня повысились лимфоциты 43 и соэ 26 самочувствие усталость и воспалился лимфо узел в паху. До этого месяц назад здавала кровь все было в норме. В течении года гемоглобин начал падать и упал с 132 до 112. Также потихоньку снизились лейкоциты до 3, Лимфоциты так и остались 46 соэ колеблется от 14 до 18. Все остальное в норме. Самочувствие усталость, одышка, волосы выпадают, появилось много седых волос.
Последний анализ железо 19,3 мкмоль/л, общий анализ крови:
WBC-3*10*9/л
Rbc-4.01*10*12/л
HGB-117
HCT-0.349
PLT-216*10*9/л
МCV-87фл,мкм*3
МCH-29.2 пг
МCHC-335 г/л
RDW-CV-14
RDV-SD-46.5
МPV-10.8 фл
PDV-32.2
Палочкоядерные нейтрофилы 3
Сегментоядерные нейтрофилы 48
Эозинофилы-3
Базофилы-0
Моноциты-4
Лимфоциты-42
Соэ-14

Admin Comment
Анализы не плохие. Вы не написали свой возраст, поэтому не могу точно советовать. Это требует наблюдения, стандартной диспансеризации + УЗИ органов брюшной полости с размерами селезенки + маммолог + гинеколог. Надо сдать обмен железа (ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо), если у вас есть менструации - то этого будет достаточно, что бы обратится к гематологу. Если нет менструаций - то необходимо обязательно сделать гастроскопию, колоноскопию.

стелла 07.02.2014 15:26

Здравствуйте.Мне- 57 лет.Вот уже 3 года гемоглобин 165(верх.гран.155 в лаборат., где я сдаю).Есть диастол. дисфункция 1 степ. левого желудочка.Пью через день кардиомагнил, но гемоглобин все равно повышенный.Что вы мне можете посоветовать?

Admin Comment
Здравствуйте Стелла.
Кардиомагнил надо пить каждый день. Не используйте мочегонные, пейте жидкости до 2 литров в сутки (правда это не касается состояний, связанных с гипертонической болезнью, вы не написали, есть ли у она вас). Необходимы регуляные прогрулки на свежем воздухе, исключите тяжелые физические нагрузки, тепловые процедуры, инсоляцию. Регулярно проверяйте анализы, если рост гемоглобина продолжится, посетите гематолога.

ИРИНА 04.02.2014 18:13

Здравствуйте Уважаемый Доктор.
Мне 20 лет. ж пол. дело в том, что я заболела дисбактариозом после интенсивной антибактр.терапией и плюс кишечная палочка эшерихии гемолетические. врач педиатр посоветовала направиться к гематологу с общим анализом крови. (но у нас его нет).Прокоментируйте мой анализ: wbc 9.8( норма 4,5-10,5)
lw 25.2 (норма 20.5-51.1)
MO 2.0 (1.7-9.3)
GR 72.8 (42.2-75.2)
LY 2.5 (1.2-3.4)
MO# 0.2 (0.1-0.6)
GR# 7.1 (1.4-6.5)
RBC 3.47 (4.00-6.00)
HGB 100 (120-180)
HCT 31.6 (35.0-60.0)
MCV 91.0 (80.0-99.9)
MCH 28.4 (27.0-31.0)
MCHC 331 (330-370)
RDW 12.8 ( 11.6-13.7)
Plt 268 ( 150-450)
MPV 9.2 (7.8-11.0)

Сое 5мм/г

Admin Comment
Здравствуйте. У вас нормохромная, нормоцитарная анемия легкой степени.
Учитывая ваши проблемы, надо сделать анализы крови на: сывороточное железо, ОЖСС, НТЖ, трансферрин, ферритин, СРБ, билирубин, ретикулоциты, витамин В12 и фолаты в сыворотке, RW, ВИЧ, НBsАГ, анти НСV, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевая кислота, ЛДГ; общий анализ мочи (эти исследования проводятся во всех крупных коммерческих лабораториях).
Далее напишите результаты. Пока ничего не посоветую, потому что причин такого состояния очень много.

Заур 03.02.2014 11:34

Здравствуйте! Мне 21 год, рост 189, вес 75. Недавно почувствовал недомогание и обратился к врачу, было высокое давление и сдал анализы, в результате оказалось, что гемоглобин 170 и эритроциты 5,5, давление 140 на 90. Было общее недомогание в виде вялости, сонливости, шума в ушах и боли головы. Терапевт выписал лечение на понижение давления и диету №10. А как снижать гемоглобин ничего не сказали, в интернете много противоречий касательно диеты и трудно понять с чего мне начать? Не могли бы Вы проконсультировать мою ситуацию? Спасибо.

Admin Comment
У вас неплохие анализы, ничего делать не надо. Через месяц повторите общий анализ крови, если гемоглобин будет выше 180 г/л, эритроциты больше 6 млн., обратитесь к гематологу!