Вопрос гематологу
Elena
05.01.2014 19:05
Здравствуйте, у знакомой Острый Лимфобластный Лейкоз, прошла 2 курса химиотерапии, через 2 месяца после 2-го курса 2% бластных клеток, врач настаивает на высокодозной химиотерапии и облучении головы, действительно ли высокодозная химия необходима?
Екатерина
30.12.2013 08:23
Здравствуйте! У моего брата проводили количественное определение экспрессии гена bcr-abl типа p210 методом Real-time PCR, число копий abl 3.64Е+04, число копий bcr/abl : 3.80Е+01, показал относительную экспрессию гена bcr-abl в межд. ед.% равен 0,10%. Что это означает? Также делали биопсию костного мозга, в результате цитогенетического исследования хромосомные нарушения не обнаружены. Здоров ли мой брат?

Уважаемая Екатерина, насколько я понимаю у вашего брата были какие-то жалобы, симптомы, клинические признаки, в связи с которыми делали молекулярное исследование. Вероятно вы консультировались по этому поводу у гематолога и он вас обследовал. К сожалению у меня никакой информации ни о вашем брате, ни об учреждении где вы обследовались, ни о методе диагностики наличия р210 нет, поэтому ничего сказать по поводу его здоровья не могу! Могу лишь сообщить, что ген BCR/ABL, кодирующий р210 исследуется при подозрении на хронический миелолейкоз, при котором в дебюте заболевания он обнаруживается в 100% клеток, а не в 0,1%.
Надежда
28.12.2013 19:27
Здравствуйте, я сдала два клинических анализа крови в разницей по времени в 24 часа в поликлинике и в платной клинике. Оба анализа выполнены натощак, утром. На анализаторах. 1- wbc 6.1, lymph# 2.2, mid# 0.6, gran# 3.3, limph% 35.4, mid% 10, gran% 54.6, hgb131, rbc 4.21, hct 38, mcv 90.4, mch 31.1, mchc 344, rdw-cv 16.1, rdw-sd 51, plt 191, mpv 9.4, pdw 15.8, pct 0.179, соэ 2, эозинофилы 2, с/я 53, лимфоциты 40, моноциты 5.
2- соэ 5, wbc5.4, ly 34, mo 5, gr 61, ly# 2.1, mo# 0.2, gr# 3.1, rbc 4.5, hgb 122, hct 40, mcv 89, mch 27.1, mchc 305, rdw 15.9,plt 381, mpv 9.5, pct 0.363,pdw19.8, базофилы 0, эозинофилы 3, миелоциты 0, юные 0, п/я 1, с/я 57, ретикулоциты12.
Первый результат капиллярная кровь( из пальца), второй венозная кровь. Можно ли оба результата счесть сомнительными, или оба достоверны и все показатели с отклонениями от нормы считать патологическими? Можно ли подозревать мегалоцитарную анемию? Недалеко в прошлом была массивная кровопотеря и гемотрансфузия составила 3 литра плазма, эритроцитарная масса, криопреципитат
2- соэ 5, wbc5.4, ly 34, mo 5, gr 61, ly# 2.1, mo# 0.2, gr# 3.1, rbc 4.5, hgb 122, hct 40, mcv 89, mch 27.1, mchc 305, rdw 15.9,plt 381, mpv 9.5, pct 0.363,pdw19.8, базофилы 0, эозинофилы 3, миелоциты 0, юные 0, п/я 1, с/я 57, ретикулоциты12.
Первый результат капиллярная кровь( из пальца), второй венозная кровь. Можно ли оба результата счесть сомнительными, или оба достоверны и все показатели с отклонениями от нормы считать патологическими? Можно ли подозревать мегалоцитарную анемию? Недалеко в прошлом была массивная кровопотеря и гемотрансфузия составила 3 литра плазма, эритроцитарная масса, криопреципитат

Уважаемая Надежда, никаких отклонений в анализах крови у вас нет. Мегалобластная анемия характеризуется нормо-гиперхромной, макроцитарной анемией: MCH более 32 пг, MCV более 100 фл.
ольга
27.12.2013 20:00
Здравствуйте, моему ребенку 4 месяца , с самого рождения лечим то одну болезнь, то другую, пили много разных лекарств, последнее это дисбактериоз, гастроентаролог дала направление на биохимический анализ и вот получили такие результаты
алт 73
аст 93
билирубин 23,4
щелоч. фосфатаза 1150
это написала то, что не в норме, еще у нас инфекция герпеса . прокомментируйте пож-та результат анализа и насколько все серьезно, заранее спасибо!
алт 73
аст 93
билирубин 23,4
щелоч. фосфатаза 1150
это написала то, что не в норме, еще у нас инфекция герпеса . прокомментируйте пож-та результат анализа и насколько все серьезно, заранее спасибо!

Уважаемая Ольга, вы, наверное, обращаетесь не по адресу. Я не врач общего профиля, педиатр или иммунолог. Я занимаюсь лечением заболеваний крови у взрослых. Пожалуйста обследуйтесь у педиатра.
Ирина
18.12.2013 11:02
Здравствуйте, Николай Игоревич. Я обращалась к Вам с вопросом по серповидноклеточной анемии. К сожалению, на данный момент не имею возможности обратиться за помощью очно. Просьба проконсультировать еще по одному анализу. Невролог, узнав, что наследственность отягощена онкологией, и со стороны отца( меланома), и со стороны матери( рак неба и гортани) посоветовала обратиться к гематологу. Исследование на серотонин и метаболиты в крови. Имеется нарушение в обмене триптофана.
Tyr, мкг/л- 8,9( 8,0-15,0)
5-ОН-trp, нг/мл-30,75(66,0-94,0)
Серотонин, нг/мл-64,95(36,0-82,0)
HIAA,нг/мл-12( до 60)
TRP,мкг/мл-10,75( 5,1-14,9)
Может ли низкий уровень гидрокситриптофана быть быть связан с болезнью крови? В моче понижен уровень тирозина- 8,45мг/сутки(12,5-55,1), обнаружены тиронины. При СКА имеются аминокислотные нарушения( глутаминовая кислота и валин). Скажите, пожалуйста,( если предпологать СКА) можно ли употреблять добавки, содержащие валин? Сын в качестве спортивного питания употреблял комплекс с содержанием валина, лейцина, изолейцина, активно занимался в тренажерном зале. А потом попал в больницу с приступом. И еще вопрос, на который никто не отвечает. Можно ли говорить о псевдогипоальдостеронизме, если альдостерон ниже нормы почти втрое в вертикальном положении и нормальный в горизонтальном положении. Ренин погранично низкий. Эндокринолог свою патологию исключила.Даже, если в моем случае лечения не существует, я должна хотя бы знать каких препаратов и каких продуктов нужно избегать, чтобы не провоцировать кризы. Очень важна Ваша оценка. С уважением и благодарностью, Ирина.
Tyr, мкг/л- 8,9( 8,0-15,0)
5-ОН-trp, нг/мл-30,75(66,0-94,0)
Серотонин, нг/мл-64,95(36,0-82,0)
HIAA,нг/мл-12( до 60)
TRP,мкг/мл-10,75( 5,1-14,9)
Может ли низкий уровень гидрокситриптофана быть быть связан с болезнью крови? В моче понижен уровень тирозина- 8,45мг/сутки(12,5-55,1), обнаружены тиронины. При СКА имеются аминокислотные нарушения( глутаминовая кислота и валин). Скажите, пожалуйста,( если предпологать СКА) можно ли употреблять добавки, содержащие валин? Сын в качестве спортивного питания употреблял комплекс с содержанием валина, лейцина, изолейцина, активно занимался в тренажерном зале. А потом попал в больницу с приступом. И еще вопрос, на который никто не отвечает. Можно ли говорить о псевдогипоальдостеронизме, если альдостерон ниже нормы почти втрое в вертикальном положении и нормальный в горизонтальном положении. Ренин погранично низкий. Эндокринолог свою патологию исключила.Даже, если в моем случае лечения не существует, я должна хотя бы знать каких препаратов и каких продуктов нужно избегать, чтобы не провоцировать кризы. Очень важна Ваша оценка. С уважением и благодарностью, Ирина.

Уважаемая Ирина. Я гематолог, к сожалению не занимаюсь проблемами нарушения обмена веществ и эндокринологией. Было бы не разумно давать вам некомпетентную консультацию.
Что касается приступов у вашего сына, то они могли быть спровоцированы различными инфекциями, физической нагрузкой, гипоксией и т.д., это требует детального обследования!
906 entries in guestbook
Здравствуйте. Все зависит от прогноза вашего заболевания и от того, есть ли ремиссия (при ОЛЛ часто поражается не только костный мозг). Облучение часто является частью стандартного протокола лечения ОЛЛ, так как позволяет избежать нейролейкемии.